FAX注文用紙     
送信日:  月  日 2014年
FAX: 03−3209−6093 
ページをプリントし、ご記入の上、上記FAX番号に送信お願いいたします。

ふりがな    
お名前:

TEL:  
ふりがな    
ご住所:

FAX:  
E-mail:  

お届け先が異なる場合のみご記入ください。

ふりがな    
お名前:

TEL:  
ふりがな    
ご住所:

FAX:  
E-mail:  


【おしゃれヘアファンデーション】

希 望 色 数量 単価 合計
       
       
       

 [お支払い方法] ヤマト運輸様のコレクト代引き便で丁寧にお届けします。

  [送料] 全国一律500円、代引き手数料無料2個お買い上げで送料全額無料

 [時間帯の指定] ご希望の時間帯があれば、□にチェックをつけてください 。

 □午前中  □昼12:00〜16:00頃 □夕方16:00〜19:00 □夜間19:00〜21:00
 ホームページアドレス    http://kamiyoufoundation.jp